女子吃火锅被鱼刺卡喉致食管破裂

“卡了鱼刺多吞饭，再喝醋，鱼刺就吞下去了……”生活中，大家遇到鱼刺卡喉后，是不是经常这样操作？医生提醒，这样的方法不但不可取，还会造成严重后果。近日，长沙市市民李女士（化名）就因卡鱼刺后吞饭团导致气管、食管破裂，接受了急诊手术。

吃鱼

12月15日，李女士跟朋友在外聚餐，点了一盆黄鸭叫鱼火锅，两人边吃边聊。聊天过程中，李女士突然感觉有东西卡在咽喉部，伴有刺痛感，她以为是卡了小鱼刺，便自行咽了饭团，又吃了点水果，可症状不但没缓解，还出现了胸骨后疼痛，咳嗽后痰中带血，李女士觉得情况不对，立即前往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科就诊。

接诊的急诊科副主任、主任医师赫留党详细询问了她的经历，完善体查，发现李女士颈部及胸壁局部肿胀，考虑吞食异物导致食管破裂的可能，立马陪同患者完善了颈部及胸部CT，结果证实了之前的判断，影像学提示颈段食管异物，并气管、食管局部破裂，颈部皮下、纵膈及前胸部多发气肿。

耳鼻咽喉头颈外科团队紧急参与会诊，随后患者转入耳鼻咽喉头颈外科，完善术前准备后在全麻下行食管瘘修补＋食管异物取出术。术中取出一根长约3厘米的条状粗大鱼刺。参与手术的耳鼻咽喉头颈外科副主任医师康晓明分析，李女士鱼刺卡喉后采取错误的方法吞咽饭团，致使鱼刺进一步扎入食管深处，随后穿透食管、气管后壁，引发食管气管瘘。所幸急诊科及耳鼻喉科医护团队联手救治，迅速作出准确的判断和决策，让患者转危为安。

赫留党介绍，消化道异物是急诊就医中常见的病例，最常见的就是鱼刺卡喉。大部分的鱼刺卡喉，用喝醋、吞饭等“土办法”都是没有用的，甚至能导致更严重的后果。因为当鱼刺有一端扎入黏膜中，继续进食可能会使鱼刺扎得更深，甚至完全埋入黏膜中，这不但无法“带走”鱼刺，还会使黏膜损伤更重，更不利于发现及取出鱼刺，还有可能使鱼刺滑落到更下段更危险的位置，食管下段与气管、主动脉相邻，若鱼刺扎破食管至主动脉，严重者会有生命危险。因此，市民发生鱼刺卡喉后，不可盲目自行处理，应及时去医院接受专业治疗。

鱼刺

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1.培养良好的生活习惯：保持注意力集中，避免在进食时聊天、咳嗽；进食应细嚼慢咽，避免饮酒过量，以免降低自我保护意识。

2.家庭管理教育：家长应加强对孩子的监管和教育，告诫他们不要口含物品玩耍，以免误吞。对于家中有阿尔茨海默病的老年人，要严密看护，避免吞服异物造成危险。

3.学校教育宣传：在学校开展专题教育活动，教育学生认识误吞异物的危险性，培养他们的安全意识。

4.广泛开展健康教育活动：通过媒体、社区活动等多种渠道宣传误吞异物的危害、预防及急救措施，增强公众的防范意识。

如果不幸发生误吞异物的情况，应保持冷静，观察异物性质：了解误吞异物的种类、大小及形状，以便医生更好地制定治疗方案。特别是出现胸骨后疼痛、局部肿胀，咯血或呕血时，应尽快前往医院就诊，积极配合治疗，避免延误病情，造成严重后果。

来源：潇湘晨报

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